O astmatu

Astma je běžné, leč závažné onemocnění, které postihuje osoby všech věkových kategorií. V České republice je astmatem postiženo minimálně 800 tisíc lidí. Nemoc nejčastěji vzniká v dětství a obvykle přetrvává až do dospělosti. Astma je často spojeno s alergiemi a může být doprovázeno jinými alergickými stavy, jako je např. senná rýma.

  • V posledních letech stoupá výskyt choroby ve všech zemích, a to zejména u dětí.
  • Astma je hlavní příčinou školních a pracovních výpadků.
  • Zdravotnické výdaje na léčbu astmatu jsou velmi vysoké.

Astma je zánět, platí na něj pouze pravidelná a dlouhodobá léčba

Astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, které způsobuje opakované epizody pískotů či sípání při dýchání, dušnosti, svíravého pocitu na hrudi a kašle, zejména v noci nebo v časných ranních hodinách.

Vzplanutí astmatu je většinou vyvoláno infekcemi dýchacích cest – obvykle virového původu – a je zvlášť časté v zimě a krátce po návratu dětí do školy po letních prázdninách. U dospělých s alergickým astmatem (signalizovaným většinou současným výskytem rýmy a zánětu spojivek) jsou příznaky vyvolány vystavením příslušnému alergenu, obvykle alergenům roztočů v domácím prachu nebo alergenům z domácích mazlíčků, případně těm, kterým je člověk vystaven v práci. Dalšími častými spouštěcími mechanismy jsou tělesná námaha (zejména na studeném, suchém vzduchu) a dopravní znečištění. Astma mohou vyvolat také určité léky, jako např. betablokátory (při léčbě vysokého tlaku nebo srdeční nepravidelnosti) a nesteroidní protizánětlivé léky.

Rizikové faktory rozvoje choroby

Astma má dědičný základ, ten se změnit nedá, další faktory však alespoň částečně ano:

  • kouření
  • obezita či nadváha
  • nekvalitní vnitřní (plísně, cigaretový kouř) a vnější prostředí (smog)
  • změny počasí

Prevence

U většiny nemocných s astmatem je přesný původ onemocnění neznámý, a proto je obtížné určit, jaká opatření mohou jeho rozvoji zamezit. Jednou důležitou výjimkou je astma z povolání, kterému lze účinně předcházet pečlivou kontrolou příslušné expozice na pracovišti.
Obecně ale platí, že s pravidelnou a správnou medikací je prevence a kontrola příznaků a vzplanutí choroby možná.

Léčba

Astma je chronický zánět. Ten je možné mít pod kontrolou pouze při dlouhodobé a pravidelné léčbě. Léčba začíná identifikací faktorů, které astma spouštějí nebo zhoršují. Ke zlepšení kontroly nad astmatem může přispět vyhýbání se pasivnímu či aktivnímu kouření, vystavení vysokým úrovním vzdušných alergenů nebo znečištění životního prostředí a určitým lékům, které mohou astma vyvolat. Důležitými aspekty kontroly choroby jsou odpovídající vzdělávání pacientů a jejich zapojení do péče.

Většinu dospělých pacientů s astmatem lze sledovat podle zavedených léčebných postupů v ordinacích praktických lékařů, vždy by ale na začátku mělo proběhnout vyšetření specialistou (alergolog, pneumolog). Specialista by měl být zapojen vždy i při významnějším zhoršení stavu.

Podrobnější informace o léčbě naleznete ZDE

Prognóza

U většiny dospělých pacientů s astmatem je dosahováno dobré nebo velmi dobré kontroly onemocnění a tito pacienti jsou schopni vést normální život, jen musí pravidelně užívat malé množství léků. Mohou zažít občasné příznaky, pro jejichž řešení jsou vybaveni tzv. úlevovým lékem.
Pokud je astma léčeno správně, pacient se nemusí nijak zvlášť omezovat a může vést zcela plnohodnotný život.

Zdroj:

Cullinan P. Asthma in adults. In: European Lung White Book. Sheffield, UK: ERS Publications Office: 138–147.

©Global Initiative for Asthma, www.ginasthma.org

Česká iniciativa pro astma, www.cipa.cz

Ulekare.cz